① 個人情報の開示等の請求には、専用の書面が必要となりますので、電話等で ご請求ください。
② 個人情報の開示等の請求は、郵送及び来訪により受け付けます。
③ 個人情報の開示等の請求者が本人又は代理人であるかを確認するため、次の
公的証明書をご用意願います。
【本人の場合】
【代理人の場合】
| ■本人及び代理人の公的証明書並びに代理人を示す旨の委任状等 |
④ 個人情報の開示等の請求には、一部手数料が必要となります。
【コピーフイルム】
| ■胃部・胸部間接、胸部直接、マンモグラフィ |
３，１５０円 |
| ■胃部・胸部CT |
５，２５０円 |
※
他の個人情報の開示等の手数料等については、お問い合わせください。
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